{"id":5608,"date":"2019-01-01T00:05:24","date_gmt":"2018-12-31T22:05:24","guid":{"rendered":"https:\/\/ph.yhb.org.il\/es\/?p=5608"},"modified":"2025-05-18T13:25:19","modified_gmt":"2025-05-18T10:25:19","slug":"17-20-05","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ph.yhb.org.il\/es\/17-20-05\/","title":{"rendered":"05- \u00bfQu\u00e9 son las adherencias en los pulmones"},"content":{"rendered":"<p>Las <em>sirjot<\/em> son tejidos que se pegan, aferran y expanden por la pared del pulm\u00f3n generando adherencias que se extienden desde un sitio a otro sobre la pared del pulm\u00f3n, o generan adherencias entre la pared del pulm\u00f3n y la pared del t\u00f3rax o alguno de los \u00f3rganos contiguos a los pulmones.<\/p>\n<p>El motivo por el cual esta adherencia inhabilita es que surge a partir de un orificio que se encontraba en el pulm\u00f3n, y si bien la <em>sirja<\/em> lo tapa, posteriormente se separa, lo cual hace que el orificio vuelva a estar abierto causando as\u00ed la muerte del animal (Rashi). Hay quienes dicen que la <em>sirja<\/em> no tiene su origen en esa perforaci\u00f3n, sino que, al sufrir una tensi\u00f3n, la <em>sirja<\/em> puede desprenderse del pulm\u00f3n dejando debajo de s\u00ed un orificio que cause la muerte del animal (Tosafot). Sin embargo, la <em>sirja<\/em> resulta inhabilitante \u00fanicamente cuando es \u201cirregular\u201d (<em>shel\u00f3 kesidr\u00e1n<\/em>), porque se extiende entre dos sitios que no est\u00e1n contiguos, lo cual hace que la pared del pulm\u00f3n se tense cada vez que el animal respira, hasta que al final la <em>sirja<\/em> se desprende y bajo esta queda una perforaci\u00f3n que es la que causar\u00e1 la muerte del animal. Pero si la <em>sirja<\/em> es \u201cregular\u201d (<em>kesidr\u00e1n<\/em>), esto es, si se extiende entre dos sitios que s\u00ed son contiguos, ser\u00e1 apta, ya que la respiraci\u00f3n del animal no provocar\u00e1 una tensi\u00f3n no natural de la pared del pulm\u00f3n y por ende no cabe temer que se genere un orificio (Tratado de Jul\u00edn 46(B)).<\/p>\n<p>En t\u00e9rminos generales, existen dos controversias (<em>majlokot<\/em>) en lo que concierne a la norma de la <em>sirja<\/em>. La primera, \u00bfd\u00f3nde se encuentran las adherencias regulares que son aptas (<em>kesidr\u00e1n<\/em>) y d\u00f3nde las irregulares que inhabilitan (<em>shel\u00f3 kesidr\u00e1n<\/em>)? La segunda, y es la principal a los efectos pr\u00e1cticos, es si la <em>sirja<\/em> irregular (<em>shel\u00f3 kesidr\u00e1n<\/em>) es siempre inhabilitante (<em>tref\u00e1<\/em>) o solo cuando tiene debajo suyo una perforaci\u00f3n, y para aclararlo es preciso realizar la revisi\u00f3n del burbujeo (<em>bitzbutz<\/em>), o la revisi\u00f3n del aplastamiento (<em>mi\u2019uj<\/em>) y la del palpado (<em>mishmush<\/em>). En lo que respecta a la primera discusi\u00f3n, Rab\u00ed Yosef Caro adopta la actitud flexible y el Ram\u00e1 la actitud estricta. En lo que respecta a la segunda -que es la que define el destino de la mayor\u00eda de los animales- Rab\u00ed Yosef Caro adopta la actitud estricta y el Ram\u00e1 la flexible.<\/p>\n<p>La primera controversia: el pulm\u00f3n del animal est\u00e1 dividido en l\u00f3bulos (<em>onot<\/em>), esto es, espacios en los cuales ingresa el aire. El vocablo \u2018on\u00e1\u2019 (singular de <em>onot<\/em>) es arameo y significa \u2018oreja\u2019, en virtud del parecido existente entre las partes del pulm\u00f3n y las orejas cuando est\u00e1n ca\u00eddas. Del lado derecho hay cuatro l\u00f3bulos y del izquierdo tres, al tiempo que en cada uno de los lados hay un l\u00f3bulo m\u00e1s grande que es denominado \u201c<em>uma<\/em>\u201d, vocablo que proviene de la palabra \u201c<em>em<\/em>\u201d, madre, ya que es la madre de los l\u00f3bulos. Cuando el pulm\u00f3n se llena de aire los l\u00f3bulos se acercan entre s\u00ed y solo se ve una fina ranura entre estos.<\/p>\n<p>Hay quienes dicen que mientras que las adherencias (<em>sirjot<\/em>) se extiendan entre dos partes contiguas de modo tal que no se perciba desde afuera -por ejemplo, dos l\u00f3bulos que est\u00e1n pegados el uno al otro, o si en el sitio angosto del t\u00f3rax las <em>sirjot<\/em> pegan el pulm\u00f3n a la caja tor\u00e1xica- no inhabilitan en absoluto y no resulta necesario revisarlas (Rashb\u00e1, Shulj\u00e1n Aruj 39:4, 18).<\/p>\n<p>Por otra parte, hay quienes detentan una opini\u00f3n estricta y entienden que solo si la <em>sirja<\/em> conecta dos l\u00f3bulos contiguos en la mitad interior de la hendidura que los separa, se la considera regular y no puede inhabilitar. Pero si se encuentra en la mitad exterior o si se extiende desde el pulm\u00f3n a la pared del t\u00f3rax, incluso en la parte delantera que es estrecha, al respirar el animal puede generarse un determinado tensado en la pared del pulm\u00f3n, y por ello se la considera irregular (<em>shel\u00f3 kesidr\u00e1n<\/em>) e inhabilitante (<em>matrif\u00e1<\/em>) (Rab\u00ed Ya\u2019aov ben Yehud\u00e1 Weil y Ram\u00e1 39:4, 18).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las sirjot son tejidos que se pegan, aferran y expanden por la pared del pulm\u00f3n generando adherencias que se extienden desde un sitio a otro sobre la pared del pulm\u00f3n, o generan adherencias entre la pared del pulm\u00f3n y la pared del t\u00f3rax o alguno de los \u00f3rganos contiguos a los pulmones. 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