18. Гормональные препараты и внутриматочная спираль

Гормональные противозачаточные таблетки необходимо принимать ежедневно. В их состав входят гормоны, препятствующие овуляции или прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Эти гормоны могут поступить в организм также с помощью специального противозачаточного пластыря, действие которого длится неделю, или кольца, вводимого во влагалище; срок действия такого кольца составляет три недели. Преимущество гормональных контрацептивов заключается в том, что пользоваться ими очень просто, и их можно применять от одного месяца до многих лет. Дополнительное преимущество состоит в том, что в результате их длительного использования период, когда женщина разрешена своему мужу, существенно удлиняется, так как, пока она принимает эти гормоны, у нее прекращаются месячные. Таким образом, если обычно жена каждый месяц разрешена мужу в течение двух-трех недель, то в период, когда она принимает гормональные контрацептивы, это время удлиняется до полутора месяцев и даже больше. Кроме того, супруги также смогут планировать наступление месячных и дни ритуальной нечистоты наиболее подходящим для них образом. Однако эти препараты не следует принимать без рекомендации врача.

Недостаток гормональных контрацептивов заключается в том, что они часто вызывают побочные эффекты, такие как плохое настроение, увеличение веса и снижение полового влечения. Но поскольку существует много типов подобных препаратов, врач поможет женщине подобрать препарат, наиболее подходящий для нее, чтобы значительно уменьшить побочные эффекты. Еще одна проблема заключается в том, что, как опасаются некоторые, гормональные средства могут вызывать рак. Однако сегодня среди врачей распространено мнение, что речь не идет о реальной опасности, а некоторые врачи даже говорят, что гормоны снижают риск некоторых заболеваний. Существует еще одна проблема: иногда гормональные контрацептивы вызывают маточное кровотечение, из-за которых жена становится запрещенной мужу. Как правило, замена препарата решает эту проблему.

В период грудного вскармливания следует принимать особые препараты, не наносящие вред ребенку. Однако во время приема этих препаратов повышается риск маточных кровотечений. Как правило, если женщина принимает еще полтаблетки в день, у нее прекращаются кровотечения, но если они продолжаются, необходимо найти другой выход из положения (см. прим. 19).

Внутриматочная спираль вводится в матку врачом и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. При этом не совсем ясно, как именно воздействует спираль на процесс зачатия. Преимущества спирали заключаются в том, что ее использование не имеет побочных эффектов, в отличие от средств гормональной контрацепции, она не вызывает опасений, как гормоны, и женщина не должна ежедневно помнить о том, чтобы принять таблетку. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться внутриматочной спиралью, а не гормональными контрацептивами.

Недостаток спирали заключается в том, что ее может поставить только врач, и это сравнительно дорогая процедура, поэтому спиралью, как правило, пользуются не менее года. Еще одним существенным недостатком являются длительные маточные кровотечения, которые могут возникнуть в первые месяцы после установки спирали, но и в дальнейшем спираль приводит к тому, что длительность менструального кровотечения увеличивается на период от одного до трех дней, тем самым укорачивая срок, в течение которого жена чиста и разрешена мужу. А если спираль не установлена как следует, это может вызвать кровотечение, которое не прекратится, пока спираль не заменят[20].


[20]. Авторитеты спорят, каков закон в случае, если после окончания менструального кровотечения у женщины снова пошла кровь, и врач предполагает, что к этому привела внутриматочная спираль. Некоторые придерживаются в этом вопросе менее строгого толкования закона и говорят, что это кровотечение не делает женщину запрещенной мужу, поскольку менструальное кровотечение у нее закончилось, а кровотечение, вызванное спиралью, имеет тот же статус, что и кровотечение в результате травмы. Другие авторитеты следуют более строгому толкованию, предполагая, что это может быть менструальная кровь. Кроме того, можно сказать, что любая кровь, выделившаяся из матки, делает женщину ритуально нечистой. Некоторые авторитеты рассматривают это как сомнение, которое можно привести как дополнительный довод в пользу менее строгого толкования закона. И представляется, что такое кровотечение следует рассматривать как пятно, и если по величине оно меньше пшеничного зерна или было замечено на цветном белье, то оно не придает женщине статус ритуально нечистой. А если внутриматочная спираль также выделяет гормоны, то в таком случае невозможно следовать менее строгому толкованию закона, поскольку гормоны могли вызвать кровотечение, подобное менструальному.

А если в результате установки спирали длительность менструального кровотечения возросла, то и в этом случае невозможно следовать менее строгому толкованию закона, хотя совершенно очевидно, что к этому привела спираль, поскольку трудно отличить менструальную кровь от крови, выделившейся из матки в результате установки спирали.

Запись опубликована в рубрике Глава 05 - Заповедь «плодитесь и размножайтесь». Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *